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黄石问答
过敏性鼻炎和感冒有哪些区别
感冒和过敏性 鼻炎易混淆

感冒是上呼吸道感染,又叫急性鼻炎,大约有90%以上是由病毒引起的,只有少数由细菌引起。中山大学附属第三医院耳鼻喉科副主任医师杨钦泰说,因为是感染,患者多数有发热、头痛及全身不适等症状。病程多为5天至7天。 过敏性鼻炎则是一种变态反应性疾病,身体先有免疫状态的紊乱,使身体有过敏倾向,再接触到致敏物质,鼻黏膜就会释放大量过敏介质,比如肥大细胞、嗜碱细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等,而出现局部的过敏症状,如鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒,局部有蚁行感,时间久了还会影响嗅觉,香臭不分。

所以,感冒和过敏性 鼻炎都会引起鼻塞,这往往让患者自己无法分辨。杨钦泰说,最近转入春季,花粉、螨虫、湿冷空气等诱发过敏性鼻炎发作。由于症状与感冒较为相似,有可能会引起患者自己服错药并延误治疗,这一点应值得注意。不过,如果症状仅限于鼻子局部,无其他全身症状,而且反复发作,估计就是过敏性鼻炎。

过敏性 鼻炎治疗预防误区多

目前,市民对过敏性鼻炎的认识严重不足,存在重大的误区。钟南山院士曾经表示,70%以上的患者长期将过敏性鼻炎当做感冒来治疗,常常误诊、误治,贻误最佳治疗时机,造成的后果相当严重。

其次,患者只重视治疗,忽略预防,往往忽略了避免过敏原等重要的预防手段,像远离那些可能产生刺激的地方,如游泳池、花园等,患者也许根本就没在意。而且在治疗上,患者的依从性较差,用药时常常是“好了就停”,缺乏对过敏性鼻炎系统的治疗。

在临床上,医生还发现,患者治疗鼻炎常会跟着广告走。由于过敏性鼻炎不是一两天就能治好的,是慢性病、难治病,但大多数人对其认识不足,存在“有病乱投医”或者“广告卖啥,我用啥”的现象。这种情况往往适得其反,导致病情加重,以致失去治疗的信心。

实际上,治疗过敏性鼻炎,通常使用一些抗过敏药物,但根据病情的严重程度不同,所选用的药物也不一样。比如症状轻的可以只用一些糖皮质激素喷鼻剂,局部喷上一段时间就可控制病情。病情严重的,则需要服药治疗,再加上喷鼻剂一起使用。如果发现已合并感染,则还要加用一些消炎药等。

Tips:

如何识别过敏性鼻炎

患上过敏性鼻炎,很容易引起一些别的疾病,例如,如果发病初期不治疗,约有50%以上的过敏性鼻炎患者会患上哮喘,而到那时,治疗就更困难了。武警广东总医院耳鼻喉中心主任胡海文指出,过敏性鼻炎有以下典型症状,以供市民参考辨认。

一是,成人出现“蚁行感”。轻度鼻痒者,总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻部;重者则难以忍受,常常连着打数个甚至数十个喷嚏,大量清水样鼻涕会自动流出。

二是,儿童常常“做鬼脸”。不少孩子因为鼻痒、鼻塞不适,常要作出“鬼脸”,有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒,常出现“缩涕”动作,久而久之鼻背皮肤会出现一道横纹。另外,有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻,使眼睑下方皮肤色素沉着,会形成黑眼圈。

三是,四大症状很明显。过敏性鼻炎典型的症状为打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒以及不辨香臭。有了这四点,就应高度怀疑鼻子过敏啦。

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